Gemeinsames Engagement in Geschwisterinteraktionen mit einem Kind mit Autismus-Spektrum-Störung

Video-Einzelbildanalyse von Yonat Rum, Ditza A. Zachor und Esther Dromi über Geschwisterinteraktionen, präsentiert bei SRCD.

Die Studie wurde durch die Verwendung von Mangold INTERACT unterstützt, der professionellen Software für qualitative und quantitative videobasierte Beobachtungsforschung.

Das Ziel war es, Episoden des gemeinsamen Engagements (JE) bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) im Vergleich zu typisch entwickelten (TD) Kindern während der Interaktion mit einem älteren Geschwisterteil zu charakterisieren, im Vergleich zur Interaktion mit ihrer Mutter.

Methoden und Materialien

Teilnehmer: 20 israelisch-jüdische Kinder mit ihren Geschwistern und Müttern

n = 10 Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (5-9 Jahre, Jungen, hoch/moderat funktionsfähig) und ihre 10 älteren TD-Geschwister (8-12 Jahre, 2 Jungen & 8 Mädchen) und ihre 10 Mütter

• n = 10 TD-Kinder (4-8 Jahre, Jungen) und ihre 10 älteren TD-Geschwister (5,5-10 Jahre, 4 Jungen & 6 Mädchen) und ihre 10 Mütter

Datenerhebung: Jedes Kind wurde zu Hause in sechs sozialen Interaktionen videografiert: drei Spielaufgaben, die jeweils mit zwei Partnern (älteres Geschwisterteil/Mutter) durchgeführt wurden:

• ein kollaboratives Konstruktionsspiel
• das Lesen eines Kinderbuchs
• das Spielen mit einem bekannten Spielzeug

Die Reihenfolge der Aufgaben und Partner wurde ausgeglichen, wobei jede Interaktion etwa 30 Minuten dauerte (~10 Min. pro Aufgabe).

Analyse: Videoaufnahmen wurden systematisch mit der Software “INTERACT” analysiert, die speziell für die sorgfältige Einzelbildkodierung jeder interessierenden Kategorie entwickelt wurde.

Im ersten Analyseschritt kodierten wir aufgabenorientiertes („on-task“) und nicht aufgabenorientiertes („off-task“) Verhalten für jedes Dyadenmitglied während der gesamten Videoaufnahme. Abbildungen 1 und 2 veranschaulichen diese Verhaltensmuster für die Kind-Mutter- bzw. Kind-Geschwister-Interaktionen einer ASD-Familie. Der Output von INTERACT ermöglichte die Erfassung des prozentualen Anteils der aufgabenorientierten und nicht aufgabenorientierten Zeit jedes Partners während der Interaktion sowie das Ausmaß der aufgabenorientierten und nicht aufgabenorientierten Synchronisation der beiden Partner während der Interaktion. Die Kodierung beider Partner als „on-task“ gleichzeitig indizierte eine JE-Episode (Joint Engagement).

Im zweiten Analyseschritt fügten die Kodierer qualitative Bemerkungen entlang der Interaktion ein, um Folgendes zu erfassen: (1) die Qualität der JE-Episoden, zum Beispiel Episoden, die auftraten, während beide Partner gleichzeitig als „off-task“ kodiert wurden; und (2) verschiedene Interaktionsmerkmale wie Blickkontakt, physische Berührung, Reziprozität, Mediation und Konstruktion, Initiierungen und Dominanz jedes Partners.

Abbildung 1 Aufgabenorientiertes und nicht aufgabenorientiertes Verhalten von Mutter und Kind mit Autismus-Spektrum-Störung über deren 3-Aufgaben-Interaktion in Familie 5.

Abbildung 2 Aufgabenorientiertes und nicht aufgabenorientiertes Verhalten von Geschwisterteil und Kind mit Autismus-Spektrum-Störung über deren 3-Aufgaben-Interaktion in Familie 5.

Ergebnisse

Einige Analysen laufen noch; daher berichtet dieser Abschnitt über sich abzeichnende Datentrends:

• Gruppenvergleich (ASD vs. TD): In der TD-Gruppe wurden JE-Episoden in allen Kind-Geschwister- und Kind-Mutter-Interaktionen für alle drei Aufgaben zuverlässig beobachtet. In der ASD-Gruppe wurde JE ebenfalls in allen Dyaden nachgewiesen, aber im Allgemeinen waren die JE-Episoden kürzer als in der TD-Gruppe. Kinder in beiden Gruppen waren über einen erheblichen Prozentsatz der Zeit während der Interaktionen mit den ihnen präsentierten Aufgaben beschäftigt („on-task“) (siehe Tabelle 1).
• Partnervergleich (Geschwister vs. Mutter): Mehr und längere JE-Episoden wurden bei ASD-Kindern in Geschwisterinteraktionen als in Interaktionen mit den Müttern aufgezeichnet.
• Gruppe X Partner: Vorläufige Analysen deuten darauf hin, dass die Kind-Geschwister-JE-Muster in der ASD-Gruppe den Kind-Mutter-Mustern in der TD-Gruppe ähnlicher zu sein schienen als den Kind-Geschwister-Mustern in der TD-Gruppe. Auch in der ASD-Gruppe übertraf die Kind-Geschwister-Synchronisation die Kind-Mutter-Synchronisation signifikant, jedoch nicht in der TD-Gruppe.
• Aufgabenvergleich (Konstruktion vs. Buch vs. Spielzeug): Die Kontexte Konstruktionsspiel und vertrautes Spielzeug unterschieden sich nicht signifikant. Im Buchlesekontext war die gesamte Interaktionsdauer länger und die JE-Episoden waren in Kind-Mutter-Interaktionen länger als in Kind-Geschwister-Interaktionen für beide Gruppen (TD, ASD).
• Qualitative Interaktionsmerkmale: Kind-Geschwister-Interaktionen waren reziproker als Kind-Mutter-Interaktionen, und Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung neigten dazu, mehr Gesprächsbeiträge in der Geschwisterinteraktion zu initiieren. Mütter zeigten mehr Mediation und Konstruktion während der Interaktion mit dem Kind als Geschwister und neigten dazu, der dominante Partner zu sein. Auch während des Buchlesens neigten Geschwister dazu, spontan einander gegenüberzusitzen, wodurch der Blickkontakt am besten unterstützt wurde (siehe Abbildung 1), während Mütter dazu neigten, das nebeneinander Sitzen zu initiieren, wodurch physische Zuneigung am besten unterstützt wurde (siehe Abbildung 2).

Tabelle 1: Prozentualer Anteil der Interaktion jedes Partners, kodiert als „on-task“ in der ASD-Gruppe.

Abbildung 1: Von der Mutter initiierte nebeneinander sitzende Buchleseposition, förderlich für liebevolle Berührung in Familie 9.

Abbildung 2: Spontane einander gegenüberliegende Buchleseposition der Geschwister, förderlich für Blickkontakt in Familie 9.

Wichtige Punkte zur Diskussion

Im Einklang mit früheren Studien (z. B. Adamson et al., 2009) zeigen die vorliegenden Ergebnisse, dass Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung in der Lage sind, JE in Interaktionen mit ihren Müttern zu erreichen. Darüber hinaus fanden wir, dass sie mit älteren Geschwistern sogar bessere Leistungen zeigen.

• Die besondere Rolle des Geschwisterteils: Die Erkenntnis, dass die JE-Muster zwischen einem Kind mit Autismus-Spektrum-Störung und einem älteren Geschwisterteil den Kind-Mutter-Mustern der TD-Familien ähnlicher waren als den Kind-Geschwister-Mustern in der TD-Gruppe, stützt unsere Hypothese, dass ältere TD-Geschwister von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung eine besondere Rolle bei der Beeinflussung der sozialen Entwicklung ihres jüngeren Bruders oder ihrer jüngeren Schwester mit Autismus-Spektrum-Störung spielen. Die Ergebnisse deuten auf die wichtige Rolle des älteren Geschwisterteils als Partner zur Förderung sozialer Kompetenzen bei Interventionen für die ASD-Population hin.
• „Raum lassen“ für Initiierung und Reziprozität: Eine hierarchische Einzelbildanalyse von Geschwister- vs. Mutter-Interaktionen ergab, dass, obwohl JE-Episoden mit Müttern durch mehr liebevolle physische Berührung gekennzeichnet waren, Mütter mehr Mediation und Konstruktion zeigten als Geschwister. Darüber hinaus waren einige Vorfälle von sozialen Kompetenzen, die von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung gezeigt wurden, während der Geschwisterinteraktion besser: Sie initiierten mehr soziale Handlungen, und die Interaktionen waren reziproker. Diese Ergebnisse stimmen mit denen von El-Ghoroury und Romanczyk (1999) überein, die feststellten, dass Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung mehr verbale Initiierungen gegenüber ihren „weniger anstrengenden“ Geschwistern richteten als gegenüber ihren Eltern. Sie schlugen vor, dass Eltern versuchen, Lücken in der Kommunikation zu kompensieren, während Geschwister eine weniger didaktische, reziprokere Interaktion ermöglichen, was eine mögliche Richtung für zukünftige elterliche Interventionsforschung nahelegt.
• Multiple soziale Partner: Die Unterschiede, die sich in den JE-Mustern während der Buchleseaktivität zeigten, betonen die einzigartigen Rollen, die jeder Partner bei der Verbesserung der sozialen und kommunikativen Fähigkeiten eines Kindes mit Autismus-Spektrum-Störung spielen kann. Diese Vorstellung stimmt mit der polytropen Sichtweise der Bindung überein, die durch das soziale Netzwerkmodell (Lewis, 2005) präsentiert wird, das vorschlägt, dass mehrere gleichzeitige Bindungsfiguren eine Vielzahl unterschiedlicher Bedürfnisse des Kindes befriedigen.

Trotz der relativ kleinen Stichprobe der teilnehmenden Familien wirft diese Studie ein Licht auf das vernachlässigte Forschungsthema der Geschwisterinteraktion, wenn ein Kind Autismus-Spektrum-Störung hat. Diese Arbeit ist Teil einer größeren laufenden Studie, und weitere Daten werden derzeit gesammelt und analysiert.

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